Vàng da là hội chứng siêu hay gặp trên lâm sàng, do phổ biến khởi thủy khác nhau gây phải, miêu tả lâm sàng khi nồng độ Bilirubin trong máu cao gấp > 2,5 lần thường nhật.

Do nồng độ bilirubin trong máu sở hữu thúc đẩy tới mức độ vàng mắt vàng da buộc phải trong trường hợp vàng da nhẹ mang thể Đánh giá ở một số vị trí như củng mạc mắt, niêm mạc dưới lưỡi, lòng bàn tay chân. Trong trường hợp bilirubin máu tăng cao dẫn đến vàng da sậm dễ phát hiện trên lâm sàng.

một.Triệu chứng lâm sàng

-cần hỏi kỹ tiền sử và diễn biến chứng bệnh, thăm khám kĩ triệu chứng ảnh hưởng để chẩn đoán và tiên lượng chứng bệnh

-quan sát vùng da kín như da bụng, ngực sẽ chuẩn xác hơn da chân, tay, xem dưới ánh sáng sủa thiên nhiên là chất lượng

-màu vàng niêm mạc phát hiện sớm hơn vàng da

-nước tiểu vàng

-khám kỹ hiện tượng đi kèm như gan lớn, lách to, túi mật lớn và đau...

-tiền sử bệnh nhân: các căn bệnh nội khoa từng mắc, tiền sử phẫu thuật, tiền sử những bệnh trong gia đình mắ, những thuốc đang sử dụng...

-thói quen và lối sống: lạm dụng rượu bia, ăn gỏi cả sông..

-nghề nghiệp của bệnh nhân

2.Triệu chứng cận lâm sàng

-công thức máu

-định lượng bilirubin máu: bình thường bilirubin toàn phần là 17 micromol/l

bilirubin trực tiếp là 4,3 micromol/l

-xét nghiệm nước tiểu tìm nhan sắc tố mật và muối mật

-men gan: GOT, GPT

-prothrombin

-protein, albumin

-siêu âm, chụp tuyến phố mật...

3.Phân mẫu vàng da

theo khởi thủy

-vàng da do huyết tán mắc phải:

Sốt rét: là bệnh hay bắt gặp ở nước ta, bệnh nhân sốt có 3 giai đoạn rét-nóng-vã mồ hôi và hết sốt, sốt mang chu kỳ. Bệnh nhân mang mất máu, gan to, lách to, xét nghiệm kst sốt rét (+)

Do nhiễm độc như chì...

-vàng da do huyết tán bẩm sinh: là căn bệnh nguyên nội sinh tại hồng huyết cầu, hồng cầu với dời sống ngắn, hồng huyết cầu cầu nhỏ dễ vỡ vạc...

đặc điểm chung là ko kể vàng da, bênh nhân còn có thiếu máu, lách lớn, căn bệnh tái phát rộng rãi lần

-vàng da do tắc mật:

Sỏi mật: tam chứng Chacort gồm đau hạ sườn phải, sốt cao rét run, vàng da, khám thấy gan, túi mật có thể to

U đầu tụy: xoàng xĩnh không trình bày hiện tượng gì, chỉ ăn ngủ tầm thường, vàng da ngày một tăng dần, phát triển chậm chạp, đến khi phân cũng Bạc đãi màu

ung độc tuyến đường mật: u ở cơ quan lân cận hoặc ở phòng ban xa nhưng di căn tới hạch cuống gan; vàng da xuất hiện muộn kèm gan to

dị dạng bẩm sinh: vàng da thường xuất hiện trong khoảng nhỏ, vàng da liên tiếp, mang thể gan lớn, lách lớn...

Chít hẹp cơ Oddi

Giun chui ống mật dẫn đến viêm tắc trục đường mật

-vàng da do nhu mô:

Do nhiễm độc: hóa chất, thuốc, thức ăn...

Do nhiễm khuẩn: như viêm gan, do kst, do virus...

phân loại vàng da theo bilirubin máu

-tăng bilirubin liên hợp

-tăng bilirubingin gián tiếp

-tăng bilirubin hỗn tạp

phân mẫu theo vị trí

-vàng da trước tế bào gan

-vàng da tại nhu mô gan

4.Điều trị

-điều trị tại tuyến y tế cơ sở: xử trí ban sơ rồi chuyển tuyến có công nghệ cao để chọn và điều trị nguyên nhâ

-tuyến trên: mua và chữa trị duyên cớ

chữa trị nội khoa: vàng da do các căn bệnh viêm gan virus, viêm gan nhiễm độc, áp xe tuyến phố mật...

chữa trị ngoại khoa: vàng da do những bệnh u đầu tụy, sỏi mật...

Copy ghi nguồn DuocDien.Net